Αξίζει να την διαβάσουμε:
«Στην Ελλάδα το αίσθημα προσφοράς
είναι περισσότερο έντονο σε σύγκριση με τις ΗΠΑ και η ικανοποίηση να εργάζεσαι
στην πατρίδα σου είναι ανυπέρβλητη»
Ο παγκοσμίως διακεκριμένος
καρδιοχειρουργός Δημήτρης Αυγερινός μιλά στον «Ημερήσιο της Αχαϊας» για την
χειρουργική αορτής, την πρωτοπόρα μέθοδο επιδιόρθωσης βαλβίδας και την θωρακοσκοπική καρδιοχειρουργική που
εφαρμόζεται στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο
_Τί απαντά για τον εμβολιασμό κατά
του covid σε καρδιοπαθείς αλλά και στον γενικό πληθυσμό
Συνέντευξη
στη Δέσποινα Τριανταφυλλοπούλου
Ευγενής,
χαμογελαστός, προσηνής, κι όμως… στα χέρια του έχει κρατήσει χιλιάδες ζωές μιας
και έχει ξεπεράσει τις 4.500 επεμβάσεις! Πρωτοπόρος στον ευαίσθητο τομέα της
καρδιοχειρουργικής με εξειδίκευση στην αορτή. Η επιστροφή του στην Ελλάδα
θεωρείται επιτυχία για το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο που από τον
Σεπτέμβριο του 2020 στο δυναμικό του έχει εντάξει τον Δημήτρη Αυγερινό!
Η παγκόσμια
ιατρική κοινότητα «υποκλίθηκε» μπροστά του όταν εφάρμοσε διπλή
καρδιοχειρουργική επέμβαση κρατώντας στη ζωή στον Χόρχε Λόπεζ, ένα 40χρονο ζαχαροπλάστη στη Νέα
Υόρκη, με την ιστορία να γίνεται είδηση σε όλη την Αμερική μέσα από τη σχετική
εκπομπή «Medical Marvels» (Ιατρικά Θαύματα) του μεγάλου τηλεοπτικού καναλιού
ABC. Ωστόσο δεν αποτελεί μοναδικό γεγονός για να είναι υπερήφανος, μιας και ο
Δημήτρης Αυγερινός αποδεδειγμένα είναι ο γιατρός για τα… δύσκολα! Εμείς άλλωστε στον «Ημερήσιο» το διαπιστώσαμε
από την πρώτη κιόλας μέρα της επιστροφής του στην Ελλάδα, μιας και στις 14
Σεπτεμβρίου του 2020, το πρώτο χειρουργείο στο Ωνάσειο για τον Δημήτρη Αυγερινό
ήταν… από τα πιο δύσκολα, με το χρόνο να μετρά αντίστροφα και τα «μαγικά χέρια»
του να μας χαρίζουν το «θαύμα», αποδεικνύοντας για μία ακόμα φορά πως η φήμη
του μόνο τυχαία δεν είναι…
Ο Δημήτρης Αυγερινός απαντά στον «Ημερήσιο της Αχαϊας» για τη
μεγάλη απόφαση της επιστροφής στην Ελλάδα, τις πρωτοπόρες μεθόδους που
εφαρμόζονται στο Ωνάσειο αλλά και τον εμβολιασμό κατά του covid για
καρδιοπαθείς και μη.
-κ.Αυγερινέ,
τον Σεπτέμβριο του 2020 πήρατε τη μεγάλη απόφαση να επιστρέψετε στην Ελλάδα,
όντας καταξιωμένος στην διεθνή επιστημονική κοινότητα. Ποιο μπορεί να είναι το
κίνητρο για ένα χειρουργό του δικού σας βεληνεκούς, με δρομολογημένη καριέρα
και καταξίωση στις ΗΠΑ, να βρίσκεται σήμερα στην Ελλάδα;
Ύστερα από
17 χρόνια στις ΗΠΑ αποφάσισα πέρυσι να επιστρέψω στην Ελλάδα και να εργαστώ στο
Ωνάσειο. Το κίνητρο για αυτή την απόφαση ήταν πολυπαραγοντικό. Όσον αφορά το
εργασιακό κομμάτι, πείσθηκα απόλυτα με το όραμα του Ωνάσειου Καρδιοχειουργικού
Κέντρου να μετεξελιχθεί σε νοσοκομείο αναφοράς για τις καρδιαγγειακές παθήσεις
σε όλη την Ευρώπη μέσω της επέκτασης με ένα νέο κτίριο, της εκ βάθρων
αναδιοργάνωσης όλου του εξοπλισμού, του ψηφιακού μετασχηματισμού, και της
στοχευμένης πρόσληψης έμψυχου δυναμικού με καινοτόμες ιδέες και εμπειρία από
νοσοκομεία του εξωτερικού. Αλλά φυσικά υπάρχει και ο προσωπικός και
οικογενειακός παράγοντας που παίζει μεγάλο ρόλο στις αποφάσεις αυτές. Στην
Ελλάδα το αίσθημα προσφοράς είναι περισσότερο έντονο σε σύγκριση με τις ΗΠΑ και
η ικανοποίηση να εργάζεσαι στην πατρίδα σου είναι ανυπέρβλητη. Φυσικά το
επίπεδο Ιατρικής στις ΗΠΑ είναι ανώτερο από το αντίστοιχο της Ελλάδας, αλλά
αυτό αποτελεί για εμένα μια ιδιαίτερη πρόκληση και πιστεύω ότι θα έχουμε
καταφέρει πολλά και στην πατρίδα μας στον τομέα της καρδιαγγειακής χειρουργικής
μέσα στην επόμενη πενταετία.
-Έχοντας
διαγράψει μια λαμπρή πορεία ως Επίκουρος Καθηγητής Καρδιοχειρουργικής στο Τμήμα
Καρδιοχειρουργικής του NewYorkPresbyterian-WeillCornell Medical Center της Νέας
Υόρκης, η επιστροφή σας στην Ελλάδα θα μπορούσε να θεωρηθεί και «δίαυλος» για
συνεργασίες με νοσοκομεία των ΗΠΑ;
Είναι
αλήθεια ότι η επίδραση των ΗΠΑ στην ιατρική μου σκέψη και χειρουργικές δεξιότητες
υπήρξε καταλυτική. Με την επιστροφή μου στην πατρίδα μας προσπαθώ να εφαρμόσω
και να μεταλαμπαδεύσω όλες αυτές τις γνώσεις και τις εμπειρίες της Αμερικής.
Υπάρχουν σχεδιασμοί στο εγγύς μέλλον και για επίσημε συνεργασίες τόσο σε
ερευνητικό όσο και σε κλινικό επίπεδο, ώστε να μπει η Ελλάδα στον χάρτη της
παγκόσμιας καρδιοχειρουργικής. Νομίζω ότι οι Έλληνες ασθενείς έχουν να
ωφεληθούν τα μέγιστα από τέτοιες συνεργασίες, ώστε να τους προσφέρεται ιατρική
στο ανώτερο δυνατό επίπεδο.
-Είστε
ο μοναδικός καρδιοχειρουργός στην Ελλάδα με επίσημη εξειδίκευση στην
αορτή. Τι σημαίνει «χειρουργική αορτής» και πως κρίνετε την εξέλιξή της με την
πάροδο των ετών;
Η αορτή
είναι το μεγαλύτερο αγγείο στο σώμα μας, είναι η αρτηρία που μεταφέρει αίμα από
την καρδιά προς κάθε κύτταρο του οργανισμού μας. Από αυτό και μόνο καταλαβαίνει
κάποιος πόση σημασία έχει για την υγεία μας η αορτή. Το πιο συχνό νόσημα της
αορτής είναι το ανεύρυσμα, και η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική. Έτσι η
χειρουργική της αορτής είναι ο υπερ-εξειδικευμένος κλάδος που ασχολείται με τη
θεραπεία της παθολογίας αυτής της μεγάλης αρτηρίας. Οι καρδιοχειρουργοί που
έχουν λάβει ειδική εξειδίκευση ασχολούνται με σύμπλοκες παθήσεις της θωρακικής
αορτής, τόσο ανοιχτά όσο και ενδοαγγειακά με τη βοήθεια στεντ. Πλέον, με τη
βοήθεια της τεχνολογίας βρισκόμαστε σε θέση να αντιμετωπίζουμε ανευρύσματα σε
ολόκληρο το μήκος της αορτής, τόσο με την κλασική ανοιχτή μέθοδο, όσο και
ενδοαυλικά ή και με υβριδικά μοντέλα.
-Με
την επιστροφή σας στην Ελλάδα, πώς βλέπετε την κατάσταση στο χώρο της Υγείας σε
σχέση με την ευρωπαϊκή πραγματικότητα αλλά και τις ΗΠΑ;
Η Υγεία στην
Ελλάδα ανέκαθεν υστερούσε της αντίστοιχης ευρωπαϊκής και, πολύ περισσότερο, της
αμερικανικής. Παρόλα αυτά, την τελευταία δεκαετία, με τη χρήση της τεχνολογίας
και την παγκοσμιοποίηση των χειρουργικών τεχνικών, η χώρα μας έχει καλύψει
σημαντικά την απόσταση. Η επιστροφή Ελλήνων ιατρών που εκπαιδεύτηκαν στο
εξωτερικό έχει βοηθήσει τα μέγιστα, καθώς έφεραν και φέρνουν νέα κουλτούρα και
την εμπειρία των μεγάλων νοσηλευτικών ιδρυμάτων του εξωτερικού. Επίσης, η
πανδημία λειτούργησε ευεργετικά για τα συστήματα υγείας, καθώς βρέθηκε έκτακτη
χρηματοδότηση για να δημιουργηθούν δομές (πχ Μονάδες Εντατικής Θεραπείας) που
της έχει μεγάλη ανάγκη η πατρίδα μας.
-Είστε
διεθνώς γνωστός για την πρωτοποριακή διπλή καρδιοχειρουργική επέμβαση που
πραγματοποιήσατε στις ΗΠΑ κρατώντας στη ζωή ένα 40χρονο ασθενή που θεωρείτο
«ξεγραμμένος». Πώς θυμάστε αυτά τα γεγονότα; Τι ήταν αυτό που σας οδήγησε στις
κρίσιμες αποφάσεις;
Η
συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση που έγινε το 2018 στη Νέα Υόρκη ήταν πολύ
σημαντική διότι έδειξε ότι είναι εφικτή η σταδιοποίηση 2 βαρέων χειρουργικών
επεμβάσεων στον ίδιο ασθενή μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα όμως
εμπεριείχε και ένα σημαντικό ποσοστό ρίσκου, καθώς δεν είχε πραγματοποιηθεί στο
παρελθόν πουθενά στον κόσμο, οπότε δεν γνωρίζαμε πώς θα αντιδράσει ο οργανισμός
του ασθενούς. Με προσεκτικό και λεπτομερή προγραμματισμό μπορέσαμε να φέρουμε
εις πέρας και τις 2 επεμβάσεις στην καρδιά και την αορτή και σήμερα ο
συγκεκριμένος ασθενής να είναι απόλυτα υγιής. Θυμάμαι την αγωνία όλων των
εμπλεκομένων, αλλά και την ανακούφισή μας όταν πήγε σπίτι του μετά από λίγες
μονάχα ημέρες. Μέχρι σήμερα είμαι σε επαφή μαζί του και θα κατέχει για πάντα
ξεχωριστή θέση στο μυαλό μου.
-Το
Ωνάσειο αποτελεί στη συνείδηση του Έλληνα ένα υψηλού ιατρικού επιπέδου
καρδιολογικό κέντρο. Σήμερα εφαρμόζετε μια επίσης πρωτοπόρα μέθοδο επιδιόρθωσης
βαλβίδας. Ποια είναι η διαφορά με τα μέχρι σήμερα δεδομένα στην ιατρική
κοινότητα;
Η κλασική καρδιοχειρουργική
των βαλβίδων συνίστατο σε αντικατάσταση της παθολογικής ανθρώπινης βαλβίδας με
μια ζωική (από χοίρο ή βοοειδή). Η πιο σύγχρονη τεχνική είναι η επιδιόρθωση της
βαλβίδας (μιτροειδούς, αορτικής ή τριγλώχινας), με αποτέλεσμα ο ασθενής να
διατηρεί τον δικό του ιστό κάτι το οποίο προσφέρει πολλαπλά πλεονεκτήματα. Η
επιδιόρθωση της βαλβίδας μπορεί να είναι μια πολύπλοκη και λεπτομερής
διαδικασία η οποία απαιτεί ειδική εκπαίδευση και εμπειρία, ώστε να προσφέρει ένα
αποτέλεσμα που θα κρατήσει για πολλά χρόνια και ιδανικά για πάντα.
-Πρόσφατα
δημοσιοποιήθηκε ότι το Ωνάσειο αξιοποιώντας τη νέα τεχνολογία της τρισδιάστατης
εκτύπωσης καρδιάς, διευκολύνει το έργο των χειρουργών του. Τι είναι η
τρισδιάστατη εκτύπωση καρδιάς και πώς αξιοποιείται από εσάς;
Η σύγχρονη
Καρδιοχειρουργική δεν μοιάζει σχεδόν καθόλου με την ειδικότητα που ξεκίνησε
πριν από περίπου 70 χρόνια στις ΗΠΑ. Πλέον οι τεχνικές, τα υλικά και η
μεθοδολογία έχουν αλλάξει άρδην, με αποτέλεσμα να έχουμε κατακόρυφη μείωση στη
θνητότητα και θνησιμότητα στα χειρουργεία της καρδιάς. Η πιο πρόσφατη πρόοδος
που έχει συντελεστεί στον τομέα της καρδιάς, είναι η εκτύπωση σε τρισδιάστατο
εκτυπωτή μοντέλων σε κλίμακα 1:1 της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων στον
ασθενή που προγραμματίζεται για χειρουργείο. Η Ελλάδα και συγκεκριμένα το
Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο πρωτοστατεί στον συγκεκριμένο τομέα. Η
τεχνολογία αυτή στο νοσοκομείο μας βρίσκει ιδιαίτερη εφαρμογή στα ανευρύσματα
της αορτής, στις συγγενείς παθήσεις των παιδιών και των ενηλίκων, καθώς και σε
διάφορες δομικές παθήσεις της καρδιάς. Μια άλλη πολύ χρήσιμη εφαρμογή της 3D
εκτύπωσης είναι για εκπαιδευτικούς και ερευνητικούς σκοπούς, τόσο σε φοιτητές
όσο και ειδικευόμενους χειρουργούς.
Μέχρι σήμερα
έχουμε πραγματοποιήσει περίπου 120 χειρουργεία σε ασθενείς με παθήσεις της
καρδιάς και της αορτής, στους οποίους έχει γίνει 3D εκτύπωση πριν από το
χειρουργείο για την καλύτερο σχεδιασμό της επέμβασης. Έτσι γνωρίζουμε εκ των
προτέρων τα ακριβή ανατομικά δεδομένα του ασθενούς και μπορούμε να
προγραμματίζουμε τη χειρουργική επέμβαση, τόσο με την κλασική ανοιχτή μέθοδο,
όσο και με την ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική και ενδοαγγειακή.
Το Ωνάσειο
είναι το μόνο νοσοκομείο στην Ελλάδα που προσφέρει αυτή την υπηρεσία δωρεάν και
το μοναδικό νοσοκομείο στην Ευρώπη που έχει πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό
τρισδιάστατων εκτυπώσεων σε τόσο μικρό χρονικό διάστημα. Σημειωτέων, το μεγάλο
κόστος της συγκεκριμένης τεχνολογίας καλύπτεται εξ ολοκλήρου από το Ωνάσειο
Ίδρυμα, με αποτέλεσμα να προσφέρεται με μηδενική χρέωση για τον Έλληνα ασθενή
του νοσοκομείου μας.
-Εξηγείστε
μας πώς «μεταφράζεται» για τον ασθενή η «θωρακοσκοπική καρδιοχειρουργική» που
εφαρμόζετε στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο.
Η
θωρακοσκοπική ή ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική είναι ό,τι νεότερο έχει να
επιδείξει η ειδικότητά μας τα τελευταία χρόνια. Αποτελεί πραγματική επανάσταση
στον τομέα μας, κατά την οποία πραγματοποιείται η επέμβαση στην καρδιά με
μικρές τομές και χρήση κάμερας και ειδικών εργαλείων. Έτσι αποφεύγεται η κλασική
στερνοτομή (δηλαδή το κόψιμο του στέρνου), με αποτέλεσμα την ταχύτερη ανάρρωση
του ασθενούς και την ελαχιστοποίησητου μετεγχειρητικού πόνου. Ο ασθενής
κινητοποιείται άμεσα μετεγχειρητικάκαι επιστρέφει στην καθημερινότητά του μέσα
σε λίγες ημέρες από το εξιτήριο. Η θωρακοσκοπική καρδιοχειρουργική τείνει να
γίνει καθημερινή πρακτική σε όλα τα μεγάλα νοσοκομεία του εξωτερικού και το
ίδιο θα ισχύει και για τη χώρα μας, όπου πλέον προσφέρουμε την επαναστατική
αυτή τεχνική.
-Η
παγκόσμια ιατρική κοινότητα κλήθηκε να αντιμετωπίσει την τεράστια «απειλή» του
covid με τον εμβολιασμό να παρουσιάζεται ως μοναδικό «όπλο». Σαν
καρδιοχειρουργός ποια είναι η άποψή σας για τα εμβόλια τόσο στο γενικό πληθυσμό
όσο και σε άτομα με βεβαρημένο καρδιολογικό ιστορικό;
Υπάρχει γενικά
μια λανθασμένη άποψη ότι αν κάποιος έχει βεβαρημένο καρδιολογικό ιστορικό, τότε
υπάρχει μια σχετική αντένδειξη για εμβολιασμό έναντι του COVID. Η άποψη των ειδικών είναι ισχυρή
και συγκεκριμένη: ο καρδιοπαθής έχει ένα λόγο παραπάνω να εμβολιαστεί,
δεδομένου του γεγονότος ότι πιθανή μόλυνση από το νέο κορωνοϊό μπορεί να
προκαλέσει βαριά μυοκαρδίτιδα και θρομβώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Επομένως, είναι επιτακτική η ανάγκη για καθολικό εμβολιασμό όλου του πληθυσμού
με προτεραιότητα, φυσικά, στους καρδιοπαθείς που αποτελούν και ομάδα υψηλού
κινδύνου με υποκείμενο νόσημα.
ΣΥΝΤΟΜΟ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
Ο Δημήτρης
Αυγερινός είναι διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, και Επίκουρος Καθηγητής
Καρδιοχειρουργικής στο Τμήμα Καρδιοχειρουργικής του New York Presbyterian-Weill
Cornell Medical Center της Νέας Υόρκης. Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του
Πανεπιστημίου Αθηνών και στη συνέχεια εγκαταστάθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες
Αμερικής, όπου αρχικά εργάστηκε ως ερευνητής στο Πειραματικό Χειρουργείο του
νοσοκομείου Tufts-New England Medical Center. Η έρευνά του επικεντρώθηκε στην
εφεύρεση και ανάπτυξη ρομποτικών βραχιόνων και λαπαροσκοπικών εξομειωτών για το
χειρουργείο.
Η
χειρουργική του καριέρα ξεκίνησε στη Νέα Υόρκη και στο Albert Einstein College
of Medicine at Beth Israel Medical Center του Manhattan, όπου απέκτησε πλήρη
ειδικότητα στη Γενική Χειρουργική με επίκεντρο τη Λαπαροσκοπική και Ρομποτική
Χειρουργική. Στη συνέχεια, εκπαιδεύτηκε στην Καρδιοχειρουργική στο πασίγνωστο
νοσοκομείο New York Presbyterian-Weill Cornell Medical Center και στο
παγκοσμίου φήμης αντικαρκινικό κέντρο Memorial-Sloan Kettering Cancer Center,
υπό τους καθηγητές Leonard Girardi, O. Wayne Isom, Karl Krieger, Valerie Rusch
και Manjit Bains. Κατά την τελευταίο χρόνο της 11ετούς παραμονής του στις ΗΠΑ, εργάστηκε
ως επιμελητής καρδιοχειρουργός στο New York Presbyterian-Weill Cornell Medical
Center, και ταυτόχρονα εξειδικεύθηκε στη χειρουργική των ανευρυσμάτων και στις
διαδερμικές βαλβίδες.
Ο Dr
Αυγερινός διαθέτει ειδικότητα Καρδιοχειρουργικής, Θωρακοχειρουργικής και
Γενικής Χειρουργικής από τις ΗΠΑ, ενώ είναι κάτοχος διδακτορικού διπλώματος από
το Τμήμα Χειρουργικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Έχει
συγγράψει δεκάδες επιστημονικά άρθρα σε διεθνή ιατρικά περιοδικά και επιστημονικά
βιβλία και έχει παρουσιάσει την ερευνά του σε επιστημονικά συνέδρια στην
Αμερική και την Ευρώπη. Είναι κάτοχος πολλών βραβείων από πανεπιστήμια,
νοσοκομεία και ιατρικές κοινότητες. Είναι μέλος σε 32 επιστημονικές ενώσεις,
ενώ διαθέτει άδεια άσκησης ιατρικής στην Ευρωπαϊκή Ένωση και στην πολιτεία της
Νέας Υόρκης. Τέλος, διαθέτει διπλώματα ειδικότητας Χειρουργικής Θώρακα στις
ΗΠΑ, στην Ευρωπαϊκή Ένωση (European Board of Thoracic and Cardiovascular
Surgery) και στην Ελλάδα, και δίπλωμα ειδικότητας Καρδιο-θωρακοχειρουργικής
(American Board of Thoracic Surgery) και Γενικής Χειρουργικής στις ΗΠΑ
(American Board of Surgery).
Ο Dr
Αυγερινός ειδικεύεται στους παρακάτω τομείς:
-Στεφανιαία
νόσος με ή χωρις τη χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας (off-pump, beating heart)
-Διαδερμική
τοποθέτηση βαλβίδων (TAVI ή TAVR)
-Χειρουργική
της Αορτής (ανευρύσματα, διαχωρισμοί) με ανοιχτή μέθοδο ή χρήση stent
-Σύνδρομα Marfan, Loeys-Dietz, Ehlers-Danlos
-Ρομποτική Καρδιοχειρουργική
-Θωρακοσκοπική
Καρδιοχειρουργική (ελάχιστα επεμβατική)
-Επιδιόρθωση
(πλαστική) μιτροειδούς βαλβίδας
-Συγγενείς
παθήσεις ατόμων άνω των 14 ετών
Πηγή: Καθημερινή Εφημερίδα "ΗΜΕΡΗΣΙΟΣ ΤΗΣ ΑΧΑΪΑΣ"
.jpg)
